Ya hemos comentado en otros artículos de esta bitácora la importancia de LA OBESIDAD y de sus patologías asociadas. Hemos dejado claro que cuando hablamos de obesidad no estamos hablando de un problema estético, sino médico y que genera numerosas enfermedades asociadas muchas de gran mortalidad.

Ahora quiero comentar algo sobre la grasa omental es decir la grasa que está debajo de la pared abdominal y recubre los órganos abdominales. Hace ya tiempo se sabía de la repercusión que esta grasa localizada alrededor de las vísceras tenía sobre el riesgo cardíaco. Ahora, un reciente estudio publicado por un equipo de investigación español, del Instituto de Investigaciones Biomédicas Alberto Sols, junto con otros centros españoles, han encontrado nuevos conocimientos sobre esta localización de la grasa corporal, al relacionarla con la diferente expresión genética respecto a otras zonas. Me explico, han encontrado que esta grasa produce una serie de proteínas que generan fenómenos adversos metabólicos.

Incluso desde el punto de vista más práctico e ilustrativo, el que aquí pretendemos reflejar, podemos conocer los diferentes tipos de grasa al tacto: pruebe usted mismo. La grasa del abdomen, la de debajo de la piel o subcutánea es blanda al tacto y la que se acumula debajo de los músculos del abdomen, por encima de intestinos y estómago, la denominada grasa omental sea más dura al tacto. Una de las expresiones de la tradicional “barriga cervecera”.

Este tejido adiposo localizado tiene un papel metabólico y energético distinto, porque tiene un acceso directo al hígado a través de la vena porta. Se produciría un intenso goteo de ácidos grasos recogidos primero por el hígado que interfieren con su metabolismo graso. Fenómenos como la intolerancia a la glucosa, con la creación de una DM tipo II, la hipertrigliceridemia o los niveles elevados de insulina podrían estar relacionados por esta causa en estos pacientes.

La grasa omental es muy activa metabólicamente y estaría favoreciendo la inflamación general.

ESTRUCTURA MOLECULAR DEL AGUA

El balance hídrico es un proceso dinámico que obliga a medir las entradas, principalmente lo que se consume en líquidos y lo que por otra parte se gasta. La cantidad de agua del organismo se debe mantener en equilibrio estricto. El agua no puede depositarse como ocurre con otros nutrientes. La deficiencia de agua rápidamente se refleja en síntomas algo que no ocurre en otros escenarios.

Diariamente en piel se pierden unos 300cc igual que en los pulmones. Por la orina se eliminan 1500cc, las heces suponen de media unos 150cc. Los alimentos aportan 700cc y el agua metabólica unos 300cc. El resto debe ser compensado por ingesta. En general las personas ingerimos agua de forma insuficiente, especialmente las personas mayores y los niños. No debemos esperar a tener la sensación de sed para beber agua; es necesario reponerla constantemente hasta alcanzar una media de 1500cc diaria (1,5litros)

Si se practica deporte, como consecuencia del metabolismos general acelerado las perdidas están muy aumentadas, por lo que se incrementan notablemente los requerimientos: no hay que olvidar que el 80% de la energía producida por la contracción muscular se libera en forma de calor y que para regular este calor en exceso se genera sudor que enfría el cuerpo con importante perdida de líquidos.

La deshidratación progresiva durante el ejercicio es frecuente por la falta de bebida. El riesgo de lesiones aumenta. Mantener el nivel adecuado de agua corporal es muy necesario en el practicante de un deporte. Y no debe ser sólo después de mismo, si no antes, durante y después. En las fase media debe ponderarse para evitar “encharcamientos” en el estómago y sensaciones de disconfort.

Los deportistas que elevan la ingesta de proteínas deben incorporar más agua a su alimentación. Están produciendo más urea que hay que eliminar. Y los pacientes con importante reducción de hidratos de carbono y en situaciones de catabolismos celular por enfermedades o las personas que reducen peso con dietas bajas de hidratos de carbono también.

Hidratar sólo con agua es un error. Con ello la sangre se diluye, baja la osmolaridad de la misma y se satura el deseo de beber antes, con lo que la hidratación final no se alcanza correctamente. Hay que añadir sodio al agua, lo que permitirá estimular la sed (al no bajar la osmolaridad) y evitar la retención de líquido a nivel renal.

El sodio se pierde abundantemente con el sudor diez veces más que el potasio. Unos 50 mmoles/litro. Una intoxicación acuosa genera hiponatremia que se han descrito en competiciones de larga duración, en consecuencia se presentan en forma de cefaleas, nauseas, vómitos, debilidad, calambres, desorientación, lenguaje incomprensible…

Durante el ejercicio se consume glucógeno muscular y se genera fatiga. En este caso mejor usar la glucosa que estimula la absorción de agua y sodio. Glucosa y sodio juntos potencian su acción y facilita el trasporte de agua al interior de las células intestinales.

Ejercicios de más de una hora y de intensidad moderada alta exige incluir hidratos de carbono en bebida.

Es el intestino delgado el lugar de absorción del agua. El estomago vacía a razón de 1 litro de líquido por hora/hora y media. Las soluciones muy concentradas retardan el vaciamiento del estomago. Una solución ideal pude ser 750cc con un 8% de glucosa o fructosa. El sodio incrementa la palatabilidad del agua.

Bebidas con glucosa o fructosa mejoran la ingesta.

No espere a beber hasta tener sed. Si realiza ejercicios regularmente debe reponer agua unos 45 minutos antes de comenzar el ejercicio.

Los ancianos tienen una especial predisposición para deshidratarse. Hay que ofrecer pequeñas cantidades de forma constante. Beber con diferentes sabores. Utilizar las gelatinas que en un altísimo porcentaje son agua.

CONSUMIR DOS LITROS AL DÍA DE AGUA incluyendo los alimentos de las comidas: eso significa de 5 a 6 vasos de agua por día. Y si se modifica el ambiente a más calor, más humedad, deberá aportar más cantidad.

Recuerde: LA SED ES SEÑAL TARDÍA.

Debemos prestar atención a circunstancias que favorecen la deshidratación.

LA SEQUEDAD DE MUCOSAS Y PIEL, DISMINUCIÓN DE ORINA, ORINA OSCURA Y CONCENTRADA, CEFALEAS, SOMNOLENCIA, FATIGA…

BEBER BEBIDAS CON SALES MINERALES Y AZÚCARES CORRECTOS. FACILITAN LA REHIDRATACIÓN

NO BEBER ALCOHOL.

CONSUMIR FRUTAS Y VERDURAS, MELÓN, NARANJAS, TOMATES, POMELOS, UVAS, FRESAS, SANDÍAS, ZANAHORIAS, CALABAZA…)

EN LAS COMIDAS COPIOSAS EL CUERPO NECESITA MÁS AGUA.

EL AGUA NO TIENE CALORÍAS PERO SE REFLEJA EN EL PESO.

TENER CUIDADO CON EL USO DE DIURÉTICOS NO PRESCRITOS POR EL MÉDICO.

Este verano, tengan en cuenta estos consejos e hidrátense correctamente.

Un Cordial saludo,

Dr. Jose Francisco Tinao

La Fibromialgia, la Fatiga Crónica y otros procesos de carácter reumatológico crónico son entidades que nos interesan especialmente en el Instituto Europeo de Biomedicina.

Tenemos muchos pacientes con estas patologías. Es evidente que nuestros pacientes llegan, por razones obvias, a nuestra clínica después de visitar y seguir los protocolos tradicionales médicos-ya sean en los sistema regionales de salud del país, de sus seguros colectivos o de otras clínicas u hospitales privados- y muy frecuentemente con dos predisposiciones: unas expectativas exageradas o un cierta recelo fruto de sus numerosas momentos defraudados. Entendemos ambas posiciones pero tratamos, en primer lugar, de situarnos en una posición de “optimismo realista”

La fibromialgia es una patología de la que actualmente la medicina carece de mucha información y conocimiento. Es cierto que a priori no mata, pero a veces el grado de discapacidad y la pérdida de calidad de vida son brutales. Es, en gran parte, un fracaso de la práctica médica: si no sabemos curar por lo menos deberíamos aliviar. La expresión “nada se puede hacer” no es correcta porque lo adecuado y cierto es que “siempre se puede hacer algo”.

Nuestros pacientes conocen los métodos de trabajo que realizamos, son distintos, más globales, científicos y realistas. Hacemos una medicina distinta como es la medicina integrativa. Los sectores más conservadores de la medicina comienzan a entender la importancia que la alimentación tiene en el tratamiento de esta enfermedad. La Medicina Integrativa lo conoce hace tiempo y lo pone en práctica. También es muy importante analizar el estado y función del sistema inmune de cada paciente.

En el último Congreso del Colegio Reumatología Americano un grupo español de investigación ha presentado un dato de interés para la clase médica, especialmente aquellos que están en la posición “la fibromialgia no existe”. Han demostrado la existencia de alteraciones bioquímicas y estructurales del músculo en pacientes que sufren fibromialgia.

Las interleucinas 1 (IL-1) y las TNF alfa y su receptor 1 están alteradas.

Lesiones estructurales del músculo.

Ambos componentes: IL-1 y TNF alfa participan en la liberación de inflamación como la ciclooxigenasa y el oxido nítrico, prostanglandinas E2. Estas sustancias son mediadoras químicos de los procesos de respuesta inflamatoria. La IL1 ya se sabía su participación en la artritis reumatoide.

La pregunta siguiente es:

¿Por qué existe una inflamación de bajo grado en estas enfermedades?

¿Qué elementos la desencadenan y la perpetúan?

Les mantendremos informados. Estamos al tanto de todos los estudios y avances sobre estas desconocidas enfermedades. Y así poder entender y mejorar la calidad de vida de nuestros pacientes.

Un Cordial saludo,

Dr. Jose Francisco Tinao

La gran mayoría de las personas no saben que hay una serie de normas muy fáciles de seguir en relación a la alimentación y la nutrición. Si se siguieran de forma rutinaria nos evitaríamos muchos problemas.

¿Cuáles deben ser?

- En primer lugar aprender a comer despacio.

- Una cantidad adecuada de agua lo más pura posible, unos dos litros al día.

- Una importante cantidad semanal de pescados especialmente azules y adecuadamente preparados (no fritos ni rebozados). Aportan omega 3

- Verduras frescas a diario (ecológicas mejor), levemente cocinadas (vapor, plancha o wok) donde predominan las de temporada y de diferentes colores. Ricas en antioxidantes y en factores anticancerígenos.

- Vino tinto de calidad, no más allá de dos vasitos día, lleno de resveratrol

- Aceites de primera presión en frío: oliva por supuesto, pero también de argán o de lino.

- Restricción consumo de carnes magras y rojas al máximo. Evitar no superar la cantidad de…..

- Frutas con bajo índice glicémico, de temporada y que aporten fibra y antioxidantes. De 3 a 5 piezas diarias.

- Reducción al máximo de azúcares y de los dulces, las harinas refinadas y componentes elaborados con ellas.

- Los hidratos de carbono sencillos no, los complejos sí, con moderación integrales, legumbres, pan de trigo entero o mezclas de semillas como el centeno. El arroz lavarlo previamente a ser utilizado.

- Incrementar alimentos como algas (ricas en yodo, selenio, proteínas que regulan el tiroides), setas y hongos (excelentes nutrientes anticancerígenos), soja y derivados de la misma (modulan las cargas estrogénicas, mejoran a las mujeres su deficiencias y evitan en el varón las influencias de los xenoestrógenos medioambientales)

- El uso de derivados lácteos sí: yogures auténticamente yogur y kefir. Los quesos deben moderarse especialmente los grasos.

- Ah, y por supuesto una buena ración del mejor jamón serrano del mundo. Es caro, pero baja el colesterol.

El resto es una buena compañía y una charla divertida.

Buen apetito y disfruten de la comida.

Dr. José F. Tinao

La obesidad es una grave enfermedad: no mata inmediatamente, pero genera un importante número de complicaciones que si lo lograrán. No estamos ante un problema estético, si no un problema médico.

Hace poco en una Reunión sobre Diabetes y Obesidad celebrada en España se indicaba que la unión de obesidad y diabetes mellitus tipo II, un fenómeno frecuentísimo en Obesidad, suponía un factor de primer grado de riesgo cardiovascular.

Entre otras conclusiones se señalaba el benéfico que tenía sólo bajar un 5% del peso y que esto suponía en los pacientes reducir a la mitad su riesgo cardiovascular.

Ah! Y además se recalcó que la dieta y el ejercicio físico eran tan importantes como el tratamiento farmacológico.

Son importantes estas conclusiones:

La obesidad es un factor que favorece las patologías graves: como son los problemas cardiovasculares, especialmente si la obesidad es predominantemente abdominal. Hay relación con enfermedades respiratorias como la apnea del sueño, que es una apnea obstructiva.

Existen más posibilidades de desarrollo de cálculos biliares y de estatosis hepática (el conocido hígado graso). La gran mayoría de los pacientes con obesidad presentan problemas en este aspecto.

La artrosis, la gota y otros procesos articulares son más frecuentes: es lógico, a mayor peso, mayor sobrecarga en articulaciones vitales como rodillas, caderas y vértebras lumbares.

Por último hay más posibilidades de cáncer especialmente en mujeres que incrementan un 15% su riesgo y en varones hay un 20% de incremento respecto a los no obesos.

Poca gente conoce que el tejido graso se comporta como un órgano hormonal al convertir la hormona androstendiona en estrona, esta es una de las razones por lo que las obesas presentan más riesgo de desarrollar cáncer de mama.

Controlar el peso permite asegurar años de calidad de vida. No es sólo un tema estético.

Dr. José F. Tinao Martin-Peña

Uno de los aspectos que la medicina moderna debe revisar y en los que no hace aún demasiado hincapié, es el importante papel que una buena nutrición tiene sobre nuestra calidad de vida. Comemos al menos tres veces al día, aunque hay otros que llegan a cumplir o superar las cinco comidas diarias. Se calcula que a lo largo de la vida, el ser humano puede ingerir el contenido de un gigante camión de transporte, toneladas de alimentos de calidad y muchas veces de no calidad.

Hasta hace muy poco para la oncología y la medicina interna los pacientes que padecían cáncer debían “comer de todo”.

Hoy sabemos que “ese de todo” muchas veces es el origen de una parte importante de los problemas: azúcares en exceso, harinas refinadas, carnes rojas, comidas preparadas, alimentos salados a la brasa, ahumados, los fritos…

Otto Heinrich Warburg, Nobel de Medicina estableció hace años la relación entre los tumores malignos y el metabolismo del cáncer. Las células cancerosas consumen con más avidez la glucosa que le llega Heinrich Warburg (1883-1970). Algunos estudios recientes señalan que hasta 16 o 18 veces más que una célula normal.

De hecho una de las pruebas más utilizadas para el diagnóstico de tumores o metástasis es el PET. Consiste en inyectar glucosa radiactiva y observar dónde se localiza con más intensidad. Allí donde se ubica, existirá un mayor grado de metabolismo celular, propio de las células tumorales. El azúcar y otros alimentos con alto nivel glucémico (gran cantidad de hidratos de carbono de asimilación rápida) simplemente alimentan a las células tumorales

Cuando consumimos azúcares o alimentos que elevan la cantidad de glucosa en sangre, inducimos la respuesta inmediata de una hormona denominada insulina. La insulina tiene la función de controlar la cantidad de glucemia (de azúcar en sangre), si los niveles de azúcar se elevan, ésta se activa para “aclarar” la sangre. Pero al elevarse la insulina también se segrega un compuesto denominado IGF-1, o factor de crecimiento. El IGF-1 es similar a la insulina aunque tiene entre otras funciones inducir el crecimiento celular, “estimulando” a las células y los tejidos a aumentar su número y su tamaño. Es también una sustancia proinflamatoria, con las cuales hay que tener mucha cautela pues se comporta como si fuera “abono” para las células cancerígenas.

Nuestro consejo: Pruebe a reducir la cantidad de alimentos ricos en azúcares y en harinas refinadas y verá como su cuerpo se lo agradece.

Un saludo.

Dr. José F. Tinao

Tratamiento nutricional de la candidiasis.

Cuando la gente escucha candidiasis lo primero que le viene a la cabeza es la candidiasis vaginal, una infección transitoria y que se erradica con un simple ciclo de antibióticos “Algunos ginecólogos lo expresan diciendo que es algo así como cuando uno pasa un catarro…”

Lo cierto es que los últimos estudios plantean que este “simple catarro” tiene una causalidad y unas consecuencias algo más complejas y que puede incluso llegar a cronificarse afectando con ello a todo el organismo.

¿Que es la Candidiasis?

La candidiasis es una enfermedad causada por el hongo Cándida, la más conocida es Candida albicans aunque existen multitud de cepas distintas. Cándida se encuentra en nuestro intestino y algunas membranas mucosas como comensal oportunista del organismo sano. La infección de cándida surge por una alteración entre huésped y comensal que dispara la infección a través del endotelio mucoso, invadiendo gran parte de nuestras mucosas si existe un terreno favorable para su proliferación.

Para conseguir debilitar a Cándida es importante tratar el problema de forma global, siendo el tratamiento antifúngico y la actuación nutricional dos de las pautas básicas para su eliminación.

Importancia de la alimentación en el tratamiento.

La alimentación es esencial en el tratamiento de la candidiasis. Con el tratamiento nutricional de cándidas nuestro principal objetivo es conseguir el equilibrio en la flora intestinal, no obstante nuestra experiencia nos dice que consiguiendo este equilibrio conseguimos beneficios para todo el organismo; regulando el tránsito intestinal, estimulando nuestras defensas, fortaleciendo la barrera intestinal frente a tóxicos medioambientales y detoxificando el organismo. Por otro lado estimulamos al seguimiento de unos hábitos dietéticos correctos, eliminamos alimentos poco saludables como los azúcares simples, las grasas saturadas, el alcohol o los estimulantes e introducimos alimentos beneficiosos (cereales integrales, aceite de oliva, vegetales, pescado…), todo ello contribuirá a restablecer el equilibrio general de nuestro cuerpo y por lo tanto a una mayor calidad de vida y bienestar.

Mucho más que una correcta alimentación

En una primera etapa del tratamiento deberemos abordar esta disbiosis intestinal eliminando todos aquellos factores que puedan deprimir el sistema inmunitario y desequilibrar nuestra flora intestinal. Con estas medidas conseguiremos debilitar la cándida a lo largo del tratamiento, reduciendo y eliminando síntomas frecuentes en la candidiasis crónica, como son la fatiga, dolores de cabeza, molestias estomacales e intestinales, flatulencia, distensión abdominal, diarreas y/o estreñimiento, mareo, infecciones crónicas entre otros.

Alternativas nutricionales en el tratamiento de Candidiasis.

En el tratamiento de Candidas quitamos diversos alimentos que suelen formar una parte muy importante de nuestra dieta occidental tradicional, a veces los pacientes afectados por esta patología al escuchar las restricciones alimenticias que se les proponen se encuentran perdidos ante este cambio de hábitos. Por ello es tan importante ofrecer una alimentación complementaria que pueda enriquecer su dieta y sobre todo hacerles entender la importancia de la alimentación en el tratamiento y los enormes beneficios que le van a aportar estos cambios dietéticos.

Elisa Blazquez Blanco

Elisabeth Cabello Hernandez

Departamento de Nutrición

Bienvenido a esta BITÁCORA del Instituto Europeo de Biomedicina

La planteo como un nexo de comunicación “informal” con nuestros pacientes, tratando de alejarnos de un lenguaje científico pero manteniendo los mismos criterios de rigor ya que estamos hablando de salud.

Los diferentes profesionales que integran el equipo participarán en este blog, con la intención no sólo de exponer nuestras inquietudes, sino también de poder intercambiar los diferentes pareceres con todos aquellos que lo lean. Nuestros objetivos: conocer sus opiniones y ampliar nuestros conocimientos de esta nueva medicina.

Escríbanos y solicite información de divulgación científica sobre algún aspecto.

La medicina es una ciencia en continuo cambio. Los profesionales que la integran mantienen un constante estímulo por el estudio y la investigación.

¿Qué nos mueve a este constante estímulo?

Lógicamente hay una satisfacción personal, adquirir conocimientos y sentirnos cada día más seguros en nuestra profesionalidad, pero sin duda alguna nuestro máximo objetivo es lograr que los pacientes obtengan diagnósticos certeros, tratamientos eficaces y una calidad de vida mejorada.

Todos los facultativos y profesionales del Instituto Europeo de Biomedicina tenemos este mismo afán.

El Instituto trabaja en un nuevo modelo de medicina definida por el Instituto Nacional de la Salud de los Estados Unidos como MEDICINA INTEGRATIVA, nosotros estamos convencidos que es la medicina que se impondrá en las próximas décadas.

¿Qué es la medicina integrativa?

El instituto estadounidense nombrado anteriormente, define la Medicina Integrativa como “la combinación de tratamientos de medicina convencional, medicinas complementarias y alternativas”. Basándose por supuesto en estudios científicos de gran rigurosidad y eficacia.

La medicina integrativa la practican médicos especialistas que deciden el procedimiento más adecuado en cada caso y en cada momento, buscando el mejor resultado con los menores efectos secundarios.

Resumiendo: La combinación de las mejores técnicas de la medicina con la tecnología de última generación.

¿Qué técnicas utilizamos de la medicina convencional?

Ecografía abdominal clínica

Cirugía Bariátrica

Espirometría

Radiología convencional

Endoscopia digestiva

Resonancia magnética

Exploraciones ginecológicas avanzadas

Técnicas avanzadas en el diagnóstico del cáncer

Estudios sanguíneos de cualquier tipo

Estudios de polimorfismos genéticos: determinación de riesgo de patologías

Terapias psicológicas
Fisioterapia

Magnetoterapia

Medicina humoral

¿Qué técnicas complementarias incorporamos a la práctica habitual?

Homeopatía

Nutrición ortomolecular

Fitoterapia

Oligoterapia

Microinmunoterapia

Terapia con Sales de Schusller

MTC

Biorresonancia

Neuroestimulación magnética guiada

Técnicas de Manipulación física.

Electro impedancia

De la fusión de las mejores técnicas de la medicina convencional y la medicina complementaria, surge un nuevo modelo muy eficaz en resolución sobre todo de patologías crónicas y de prevención de procesos que se encuentran en fases iniciales, y que en su evolución generarán importantes problemas.

Muchas de las técnicas que utiliza la medicina convencional en la que nos formamos los médicos occidentales ofrecen resultados muy satisfactorios en un gran número de enfermedades. Lo que nosotros denominamos medicina basada en la evidencia y que, a día de hoy, sus resultados están probados en enfermedades agudas o en urgencias médicas que exigen acciones rápidas y contundentes. La medicina convencional también ofrece unos magníficos resultados con las intervenciones quirúrgicas, especialmente en los últimos tiempos con la introducción de la cirugía mínimamente invasiva como la laparoscopia.

Donde se presentan problemas, donde la medicina convencional parece estar “estancada”, es precisamente en el gran grupo de enfermedades crónicas, las que limitan nuestra calidad de vida y merma las posibilidades de disfrutar de la vida. Es aquí donde las nuevas técnicas y procedimientos de la medicina tradicional de última innovación aporta muchas posibilidades, incluso resolviendo problemas y patologías, que en la práctica médica habitual, desafortunadamente, ni si quiera se plantea.

Los profesionales del Instituto Médico de Biomedicina tenemos esta filosofía: Escoger lo mejor de cada sistema médico con el objetivo de plantear nuevas alternativas de tratamiento frente a procesos crónicos, degenerativos, auto inmunes o alérgicos. Máximo rigor utilizando el procedimiento más adecuado en cada caso y en cada momento.

Aceptando que los protocolos médicos son una fuente de seguridad en la práctica médica, en el mismo plano hay que situar que cada persona es diferente. Desde nuestro punto de vista es imprescindible integrar en los protocolos, diagnósticos y terapias, la individualización del paciente.

Un saludo,

Dr. José Francisco Tinao Martín-Peña

Nuestro Euipo Médico, nuestros Especialistas y Colaboradores contarán de primera mano los últimos avances, relaccionados con la Biomedicina, la salud, patologías y tratamientos, casos reales de pacientes, avances médicos… Con el fin de informar de todo aquello que consideramos que es de gran interés y relevancia para mejorar la salud.

Le damos la más sincera bienvenida al blog del Instituto Europeo de Biomedicina.

Esperamos que le sirva de interés y ayuda.

Un coordial Saludo.

Departamento de Comunicación.